瘢痕妊娠最好的治疗方法

瘢痕妊娠是指受精卵种植于剖宫产后子宫瘢痕处的妊娠，它不仅会引起子宫穿孔的发生，如果不及时治疗还会对女性的生命造成一定的威胁，下面来瘢痕妊娠最好的治疗方法。

疤痕妊娠的诊断方式

疤痕妊娠早期会出现阴道不规则出血及或伴有下腹隐痛等症状，如果孕妇之间有做过剖宫产的话就是注意了最好去医院检查一下。

B超检查:超声诊断疤痕妊娠的标准为：

1、宫腔、宫颈管内无妊娠组织。

2、妊娠囊或混合性包块位于子宫峡部前壁疤痕处。

3、子宫与膀胱间缺少完整的正常子宫肌层组织。

4、妊娠囊与膀胱壁之间子宫肌层非常薄，后者用于与宫颈峡部妊娠鉴别。

核磁共振:清楚的显示子宫疤痕与妊娠囊的关系，并且盆腔会出现：子宫肌层不连续、妊娠囊几乎位于宫腔外、宫腔、宫颈管内空虚，无妊娠组织、子宫前壁峡部相当于子宫疤痕处肌层缺失等表现。

瘢痕妊娠的危害和后患

瘢痕妊娠是一种异常凶险的妇产科急症，属于异位妊娠的一种，下面为大家详细介绍其危害。

1子宫破裂：子宫瘢痕处的组织较为薄弱，如果继续妊娠，随着胎儿的长大，可能会撕开瘢痕处，从而导致子宫穿孔或子宫破裂的情况。子宫破裂会引发大出血，严重时可能需要切除子宫并可能危及生命。

2腹腔大出血：胎盘生长需要获取一定的氧气，而疤痕妊娠区域不能够正常提供，就容易导致胎盘植入，如果胎盘沿着瘢痕继续长到腹腔以及膀胱里，就可能会引起腹腔大出血，对孕妇生命造成威胁。如果孕妇是中央性前置胎盘，胎盘盖过宫颈口，情况严重可导致产妇死亡。

3流产：胚囊着床在子宫瘢痕上，胎儿有可能会长不到正常的月份，会大大增加流产的风险。

瘢痕妊娠的后患也是比较大的，首先可能会引发一些并发症，如疤痕周围组织异常，甚至是坏死，影响身体健康；再者是容易造成盆腔粘连，引发的大出血有时会导致子宫完全切除，那么女性也就会丧失怀孕的能力；并且出现瘢痕妊娠后下一次怀孕的风险也会变高，还可能再次出现这种情况。

瘢痕妊娠的风险极大，是一种很可怕的疾病，一般来说，子宫有疤痕的女性是不适合怀孕的，如果非要怀孕，一定要慎重，要遵循医生的嘱咐，定期检查，通过B超检测一旦发现瘢痕妊娠的症状，应该尽快入院治疗。

Tips：

一般孕囊位置距离子宫瘢痕超过2cm的话就是正常的，便不属于是瘢痕妊娠，也是比较安全的，如果距离在2cm以内，那么随着胚胎的生长发育，胎盘可能会种植在疤痕处，形成瘢痕妊娠。

妊娠合并生殖器疱疹的治疗方法

妊娠合并生殖器疱疹有传染性强、危害性高、复发率大的特点，而且目前尚无特效治疗方法，但是大家不必过于担心，只要积极配合医生的治疗，基本上都能够顺利产下宝宝的，一般有以下几种治疗方法。

1、一般治疗

（1）主要是保持患处皮肤的清洁、干燥及水疱壁的完整。可每天用生理盐水清洗患处。

（2）对于并发了细菌感染的孕妇，可使用抗生素药膏（如金霉素软膏等）涂抹患处；对于局部疼痛明显的孕妇，可涂抹5%盐酸利多卡因软膏以缓解疼痛。

2、抗病毒治疗

临床研究表明，患有生殖器疱疹的孕妇，在怀孕时使用阿昔洛韦治疗，对胎儿和新生儿的影响都很小。

一般患病孕妇口服阿昔洛韦，每日4～5次，服用7～10天。对于病情严重的患者，可静脉注射给药，每8小时1次，用药7～10天。

对于在妊娠晚期感染的孕妇，除了使用抗病毒药物（阿昔洛韦），在分娩时宜采用剖宫术法，以减少胎儿经阴道分娩时感染病毒的机会。

以上是西医疗法，常用的一些中药外洗方或外治方，可以减轻生殖器疱疹的疼痛和症状，内治和外治结合起来可提高疗效，以下是常用的中医药方：

(1)马齿苋30g，野菊花30g，黄柏30g，煎汤约200mL外洗，每日2次，每次洗敷15分钟。

(2)木贼草30g，板蓝根30g，煎汤约200mL外洗，每日2次，每次30分钟。

(3)芒硝100g兑入沸水300mL，待凉后外洗患部。

(4)取鲜半边莲适量，洗净后捣如泥，敷于患处，盖上纱布，每日换药1～2次。

(5)取青黛散适量，加入香油调成糊剂，用时涂于患处，每日换药1次。

疤痕妊娠治疗方案

临床上，瘢痕妊娠的症状主要是阴道出血，若不及时治疗，可导致胎盘植入、大出血、子宫破裂等严重并发症，甚至危及孕产妇生命，因此采取有效的治疗措施至关重要，下面是具体处理方式。

保守治疗即期待治疗，即不采取手术、药物干预，通过密切观察患者的病情而决定下一步的治疗方法，适用于以下2种情况。

1患者有继续妊娠的强烈需求，并且在超声下显示孕囊朝宫腔内生长，这种情况下在严密的超声监测下，可考虑继续妊娠。足月后，孕妇在满足顺产指征的情况下可以尝试顺产，但有一定的风险，若顺产不成功则转剖腹产。对于坚持继续妊娠的患者，师应分析并告知患者继续妊娠的后果和风险，并在孕期密切监控和管理。

2命体征平稳、症状轻微的完全流产型患者，但临床上一般不推荐，因为随时可能会出现子宫破裂危及生命。

对于无阴道大出血、生命体征平稳、无子宫破裂征兆、瘢痕与膀胱距离小于2mm的孕妇可选择药物治疗，常用药物包括氨甲喋呤、米非司酮等。为防止氨甲喋呤的副作用，在用药前应完善肝肾功能等相关检查，主要有全身用药、局部用药及联合用药三种方式。

1全身用药：全身给药即单次或多次肌内注射，文献报道，单独MTX全身给药并发症发生率为61.1%，但对于血HCG5000IU/L，全身用药成功率高达70%～80%；

2局部用药：局部用药即囊内或包块内注射MTX，剂量为5-50mg不等；

3联合用药：联合用药的方案多种多样，如MTX肌内注射联合病灶局部注射，米非司酮口服联合MTX病灶局部注射，氯化钾联合MTX局部注射等。

子宫病灶切除术联合修补术主要包括腹腔镜、经阴道及开腹手术三种方式，适用于出现大出血、有子宫破裂风险、孕囊突向子宫肌层、保守治疗无效者，具体手术方式根据患者病情而定。

若瘢痕妊娠为内生型、妊娠囊与膀胱壁间的子宫肌层厚度大于或等于3.5mm、孕囊血供较少，则可选择清宫术。但不可盲目清宫，以防导致大出血，采用聚焦超声消融手术与清宫术联合治疗可避免清宫时大出血、子宫穿孔等并发症，且住院时间短，恢复快。

剖腹产留下的子宫内疤痕难以治愈

宫腔镜的优点在于可直观看到孕囊及周围的血管，可减少大出血及子宫穿孔的风险，并且手术时间短、出血少、住院时间短，还可避免药物的毒性反应及介入的创伤性和昂贵费用。

对于经保守治疗无法控制的大出血及没有生育要求的妇女，可行子宫全切术，子宫全切术仅作为治疗的最后选择。

Tips：

瘢痕妊娠虽可治疗，但剖腹产后子宫内的瘢痕是无法治好的，瘢痕的修复是世界难题，只能变浅或者变淡，而无法完全修复。它对再次怀孕有影响，首先有时间要求，再者怀孕后应该做好检查，避免再次出现这种情况。