唐氏儿筛查什么时候做更好？

原标题：Down的筛选何时更好？

在女性怀孕的时候，都需要进行各类的检查，比如b超、唐筛等，绝对是必须要做的。孕妇通过唐氏筛查，便可以知道宝宝患唐氏症风险的大小。而且进行唐氏筛查，应该在最合适的时候进行。

孕妇进行唐氏筛查，最好是在怀孕三个半月至五个月做，也就是孕15-20周。唐氏筛查是非常重要的，孕妇必须要按时进行检查。要是在筛查中，显示胎儿患唐氏症的风险较高，就必须要做进一步的检查。

在进行了唐筛检查以后，可以筛查出有不少患唐氏症风险较大的胎儿。不过大家需要注意，唐氏筛查的结果只能显示宝宝有没有可能患唐氏症，而不能明确的知道胎儿是否真的患病。所以，在检查结果显示高危的时候，孕妇也不要慌张，这还不能确认宝宝已经患了唐氏症。

唐氏检查结果显示高危的话，孕妇可以再做一个羊水穿刺或者是无创dna检测。通过这两项检查，便能够确认胎儿是否患有唐氏症。如果孕妇的年龄超过了35岁，可以直接进行羊水穿刺或无创dna检测，这就不用做唐氏筛查了。

在做唐氏筛查的时候，孕妈有很多事项需要注意。为避免犯错误，影响到自身，孕妈最好留心以下要点：

1、妊娠前后，孕妈有病毒感染时，如流感、风疹等，一定要做糖氏筛查；

2、受孕时，孕妈和丈夫其中一方染色体异常，也需要做唐氏筛查；

3、夫妻一方年龄较大，尤其是妻子已为高龄产妇，需要做唐氏筛查，排除风险；

4、妊娠前后，孕妈服用致畸药，如四环素等，也需要做唐氏筛查，排除隐患；

5、夫妻一方长期在放射性环境下工作，或者工作的环境较为恶劣，污染严重，也需要做唐氏筛查；

6、有习惯性流产、早产或死胎的孕妈，也应该做唐氏筛查，免除自身的忧虑；

7、夫妻一方长期饲养宠物，也需要做唐氏筛查，因为病毒容易在宠物体内寄生，影响主人健康。

所谓的唐氏筛查其实是唐氏综合征产前筛选检查的简称，它是一种特殊意义的检查方法。可以通过化验孕妇的血液，检测母体血清中甲型胎儿蛋白、绒毛促性腺激素和游离雌三醇的浓度，并结合孕妇的年龄、体重、孕周等方面来判断胎儿患先天愚型、神经管缺陷的危险系数。

通过做唐氏筛查可以检查各种胎儿的先天疾病

唐筛只能判断风险概率。对筛查结果的解释，医生都留有余地：高危孕妇的胎儿未必是愚型；非高危孕妇的胎儿未必不是愚型儿。医院的唐筛结果只能说明能否是唐氏儿的概率，并非高风险宝宝就一定有问题。

医生解答

唐医生

唐氏是指唐氏综合征，也叫21三体综合征，是一种染色体异常疾病。正常人有23对染色体，每对两条。唐氏综合征患者的第21对染色体有三条，比正常人多出来一条。唐氏综合征患者除了智力低下，多数还伴有其他诸如消化系统、心脏等方面的异常，平均预期寿命为60岁左右。

需要注意的是唐筛有一定局限性，只能筛查出风险值，准确率不算高。

不确定的情况下可以做无创进一步确定

除了唐筛之外还有羊水穿刺也可以进行排畸，而且准确率可以达到99%以上，但因为属于有创检查，有一定风险。一般不作为筛查项目，只建议唐筛结果为高风险的孕妇，以及年龄在35周岁以上的高龄孕妇做。

Tips：

唐氏筛查说白了主要就是用来检查胎儿的发育情况，此外还有一种无创DNA检测，准确率接近羊水穿刺，只需要抽血，比较安全。缺点是费用相对较高。

筛查时间：孕11~13+6周、孕15~20+6周的孕妇。

当天进行血清妊娠相关血浆蛋白A（PAPP-A）、甲胎蛋白(αFP)、非结合雌三醇(uE3)和F-βHCG浓度测定。

孕妇到预产期当天的年龄小于35岁。

孕妇需提供出生年月日、末次月经日期、体重、是否患有糖尿病等资料，输入软件分析。不能通过末次月经确定孕周者，应用B超测得的胎儿顶臀径或双顶径校正。通过计算机得出该孕妇的胎儿患唐氏综合症(DS)的风险。

结果筛查呈阴性，表明孕妇怀有唐氏综合症的几率小，属于低危人群，但是筛查结果不能代表诊断，被筛查值为阴性者，也有非常小的几率为异常妊娠；筛查阳性者，建议进一步检查。

唐氏筛查单纯血清学检出率并不高，但孕早期+孕中期的联合筛查检出率就能大幅度提升，这也是为什么孕早期做了“早唐+NT”，到了孕中期又让孕妈妈做一次验血。就是为了能联合筛查让检出率达到90%左右。

唐氏筛查在小孕周即能筛查，检测周期短，如果结果异常能早期指导下一步处理。

唐氏筛查的结果是以风险值表示的，在“风险”这一栏，一共罗列了三种疾病的风险值，分别是21三体综合征、18三体综合征、开放性神经管缺陷风险值。

风险值是检测值，如果风险值＜截断值，结果就是低风险；如果风险值＞截断值，结果就是高风险。这三种疾病的风险判断是独立的，相互之间不存在联系。

当唐氏筛查结果显示为“高危”时，孕妈妈也别过于紧张，这时能表明胎儿患唐氏综合征的概率高于1/270，并不一定表示胎儿就是唐氏儿。当出现高危情况时，孕妈接下来要做的事是通过绒毛穿刺或羊膜穿刺来确认。

参考资料