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自然周期卵泡发育慢,卵泡不长怎么办?

点击量:197   时间:2023-08-20 11:30

自然怀孕是很多备孕女性的心愿,但是很多原因都会导致女性不孕,这时需要借助试管婴儿来助孕。在促排阶段,“自然周期”方案因其不需要用促排药物,有成本低、对卵巢无刺激、无副作用、卵子质量好等优势,被女性患者欢迎。

卵泡发育不成熟怎么办

首先需要做性激素6项检查,判断激素水平是否正常,同时通过彩超判断卵泡的大小,以及判断卵巢有没有器质性的病变,如果激素水平正常,一般这个阶段出现卵泡不成熟,就需要在医生的指导下应用促排卵的药物,促进卵泡发育,一般用促排卵的药物,需要在月经第5天开始服用,同时需要监测卵泡大小。做试管婴儿过程中,卵泡发育不成熟可以通过药物刺激可以导致卵泡发育和成熟,包括促排卵的过程。临床中常用的药物,比如部分激素水平的调剂药物,HCG、HMG,还有一些卵泡刺激素和黄体生成素。

总的来说,如果是指14mm到15mm的卵泡,那么是不可以用来做试管移植。一般来说,卵泡需要长到18mm以上才属于成熟卵泡,才会具有生育能力。

卵泡是怎么发育的?能快速怀孕的卵泡长这样!

 卵泡的发育关乎着生育,所以很多备孕女性都很关注它的发育情况。要知道,如果卵泡发育不良,又或者是无法排出卵子,就会影响到备孕的进程和结果,甚至还会导致不孕不育。那么什么样的卵泡才能快速怀孕呢?

 在解答这个问题之前,先跟小编一起来了解一下卵泡生长发育的原理。卵泡的生长发育是受到机体下丘脑-卵巢轴-垂体的影响,此时会受到机体多种激素的综合调控。临床上将卵泡发育过程中的形态和功能的变化,分为原始卵泡、生长卵泡、成熟卵泡三个阶段。


自然周期卵泡发育慢,卵泡不长怎么办?

 在每个月经周期中,卵巢会募集3-11个窦状卵泡同时发育,但一般只有一两个能发育成生长卵泡,再紧接着成为优势卵泡,剩下的卵泡停止生长,然后退化为闭锁卵泡。

 在同一批卵泡中,那些成熟的优势卵泡会迅速长大,当直径达到10-20mm的时候,会逐渐移到卵巢表面,然后准备排卵。


自然周期卵泡监测

自然周期下,女性每个月只会排一次卵,如果错过了,就只能等下一个月。下面是自然周期超声监测卵泡的详细流程,监测时间、次数均有要求:

监测内容:监测双侧卵巢的大小,卵泡数量、大小、形态,边界是否清晰,内部回声。同时要测量子宫大小、形态,回声有否异常,宫腔内状况以及内膜厚度;

每个自然周期仅可取一颗卵子

测量卵泡要求:在卵泡最大切面测量3条径线;

监测时间

1月经第3—5天,检查卵巢窦卵泡数目,最大卵泡的大小、内膜厚度情况;

2月经第8—10天,检查卵巢内卵泡数目,最大卵泡的大小、内膜厚度变化;

3月经第10—12天,检查卵巢内卵泡数目,了解最大卵泡的大小变化、确定主导卵泡,内膜厚度变化;

4月经第12—13天,检查卵巢内卵泡数目,了解主导卵泡是否发育成优势卵泡,其他小卵泡的大小,内膜厚度变化;

5月经第14天,检查卵巢大小,是否有多个优势卵泡,了解优势卵泡是否发育成熟卵泡,以及成熟卵泡在卵巢的位置,了解其是否排卵,内膜厚度变化;

6月经第15-17天,检查卵巢大小,内膜厚度变化,了解否成熟卵泡大小变化、生长位置,是否排卵。需要每天监测直至卵泡排出或成熟卵泡黄素化为止。

成熟卵泡可显示如下特征:

1卵泡呈圆形或椭圆形,直径达15-30mm(21.2+正负0.53mm),卵泡内呈无回声区,清亮纯净,边界清晰,壁菲薄;

220%成熟卵泡在排卵前一天,可见卵丘(cumulusoophorus)图像,在卵泡内近壁处呈短强回声。

由以上可以看出,自然周期下排卵监测是比较麻烦,次数多达6次,进行密切的监测是为了详细了解卵泡的发育情况,以及防止卵子提前排出,导致无卵可用。目前最常用的方法是配合尿LH测定和阴道B超监测及同步监测卵泡生长发育情况,观察是否排卵。

Tips:

月经周期不规则的患者,应该根据月经周期的长短,适当调整初次监测的时间,月经周期较长者适当推后,月经周期较短者适当提前。具体监测时间及次数可遵医嘱,若在月经周期的第20-25天左右,仍然没有观察到优势卵泡,可以视为无排卵周期,需咨询医生明确进一步的处理。

2自然周期不排卵

女性基本上在每次月经前两周左右排卵。正常排卵取决于下丘脑、垂体和卵巢功能的正常。因此,不排卵的原因可能包括下丘脑不排卵、垂体不排卵、卵巢不排卵等,以及有器质性疾病和内分泌性疾病。以下是不排卵的解决方案:

1、找出具体病因

女性不排卵的原因有很多,大多与病理性因素有关,需要到医院进行检查,了解是因为哪些病理性因素导致了不排卵。例如,需要检查是否有多囊卵巢综合症、高泌乳素血症、垂体泌乳素瘤、激素分泌异常等,要根据检查出的原因采取针对性治疗。

2、排除精神心理因素

如果是心理长期处于紧张、焦虑和恐慌情绪,以及一些过激的情绪状态。心理因素有这些不良因素,容易导致体内内分泌发生变化,所以也会伴随月经不调或痛经,出现不排卵或无法正常排卵。因此,在日常生活中,要做好自我心理调节,保持心情愉快。

3、注意运动、增加营养

在调理或治疗不排卵期间,还需要加强身体的营养,做一些适度的运动锻炼。通过补充营养和适度运动,可以提高身体功能,辅助治疗不排卵,对身体功能的恢复有很大的帮助。

女性通常每月排卵一次,如果在排卵期有同房生活,则可能怀孕。但有些女性可能因为有排卵障碍,那么她就不能在自然周期内正常排卵。果并不是很严重的排卵有障碍,实际上是可以药物、医疗手段以及日常生活习惯的调理改善。


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