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黄体期促排卵方案流程

点击量:254   时间:2023-06-19 16:03

黄体期促排卵方案是针对卵巢反应低下及卵巢储备降低的患者的补充方案,顾名思义就是在女性黄体期进行促排卵,此时女性的身体激素比较平稳,下面来详细了解一下黄体期促排卵方案流程。

黄体期促排卵方案流程

黄体期排卵方案的准备

想进行黄体期超排卵的病人,月经干净后需要避孕,以防意外妊娠。黄体期超排卵中如果意外怀孕,可能导致严重的卵巢过度刺激综合症,这和传统超排卵周期胚胎移植后怀孕发生晚期卵巢过度刺激的机理一样,是超排卵+内源性HCG刺激卵巢的结果,所以准备黄体期超排卵的病人排卵前一定要严格避孕,不要心存侥幸。

黄体期促排方案流程

主要是通过B超检查明确患者的排卵情况后,发现体内还有直径小于10mm的卵泡,医生会根据患者的实际情况使用促排用药,这个时候使用剂量稍大于卵泡期促排剂量。

首先我们需要确保女性已经排卵了;在排卵后发现体内还有>8mm<10mm的卵泡,就需要开始促排用药,促排药物可用口服药物或针剂,常用的是克罗米芬和来曲唑;然后连续注射8天,当卵泡>15mm每日注射HMG150U;当主导卵泡直径≥17mm,肌肉注射HCG10000U(夜针);最后在32-36h后阴道超声引导下穿刺取卵。

还有一种情况是女性在完成第一次取卵手术后,取卵数量可能不佳,加上发现卵巢中还有卵泡的存在,这个时候会执行黄体期排卵方案,这样可以增加患者获取的卵子数量,以此来提高患者的成功妊娠几率。

黄体期长方案促排时间大概在10-12日左右,具体用药时间得根据个人卵泡生长情况而定,卵泡生长至直径17-18mm后绒促性素扳机,也就是打“夜针”,夜针后36小时取卵手术。

黄体期促排卵方案流程

在一个病例身上偶然发现,让匡延平发明了这种安全简单的促排卵方案,这项革新也称为“黄体期促排卵”,而黄体期促排卵方案最早于上海第九人民医院率先实施发展的,让一些卵巢功能低下、月经期基础卵泡数目过少的患者在使用黄体期促排方案后可以取出优质的卵子,具体流程有以下几步:

1在B超明确排卵或取卵术后3天左右开始;

2当B超提示卵泡直径小于等于10mm的时候就可以开始促排用药了;

3促排药物可用口服药物或针剂,使用剂量稍大于卵泡期促排剂量;

4在卵泡发育至大于等于17mm后予以绒促性素扳机,然后在36小时后取卵。

黄体期促排卵方案的使用经验不足

Tips:

黄体期促排卵方案虽然能为卵巢反应低下的人群提供选择,但这一方案目前在国内外的使用还没有大面积的支持使用,在经验方面还需要点火候,需要积累更多的使用经验。

黄体期促排卵方案的缺点

1、全胚冷冻:黄体期促排卵在该促排周期是无法移植的,促排卵和胚胎移植成为了2个独立的治疗周期,延长了治疗时间。相比于激动剂方案或拮抗剂方案的鲜胚移植,这一移植策略增加患者冷冻胚胎保存费用及等待胚胎移植的时间。

2、反应不良:黄体期促排卵同样可能出现卵泡无发育、发育不良、卵泡黄素化以及提早排卵等卵母细胞获取失败的情况。黄体期促排卵若启动时卵泡过大,容易发生提早排卵或卵泡黄素化,若卵泡过小,则容易不发育或发育慢,甚至卵泡萎缩,导致周期取消率增加。

以上内容就是关于“黄体期促排卵方案好吗,有啥优缺点”的介绍,不是每个人都适合黄体期促排卵,截止目前为止黄体期方案成功案例并不多,还需要大量的临床经验总结,对于医生的经验要求极高。


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