试管促排卵不同方案都适合哪些人？如何监测排卵？

即将做试管婴儿的准妈妈们应该对于

试管促排卵方案都有哪些试管促排方案大全

　　常常有人说起试管风险比较大，尤其是促排使用大量的激素容易诱发肿瘤，其实这个观点是不对的，促排卵不会无缘无故诱发肿瘤，本身患有肿瘤的情况下做试管一定要谨慎，试管过程中会使用到促排药物，所以在什么身体条件下选择医生和选择促排方案尤为重要。

　　做试管婴儿，为了能在一个月中，获得更多的卵子，医生常常会用到个体化超促排卵方案。个体化超排，指在严密监控下，用药物诱发多个卵泡同时发育、成熟的方法。那么根据自己的身体情况哪种促排方案比较适合你呢？

　　长方案

　　适用人群：主要适应于卵巢储备功能较好的女性。

　　时间：一个月

　　优点：卵泡发育相对均匀，女性体内的激素水平也维持在比较稳定的水平获得高质量卵子可超5个。

　　短方案

　　适用人群：主要适应于年纪较大或卵巢功能不全反应较差的女性。

　　时间：10-15天

　　优点：可以在卵泡数目不多的情况下，避免抑制后压制了自身促卵泡生长激素的分泌。

　　超长方案

　　适用人群：主要适应于子宫内膜异位、多囊卵巢综合征等疾病的女性。

　　时间：2-3个月

　　优点：可改善激素水平、盆腔环境及子宫内膜环境。

　　拮抗剂方案

　　适用人群：多适用多囊卵巢综合症患者

　　时间：12天左右

　　优点：注射次数少、方便。并发症较少，可以降低卵巢过度刺激的风险。

　　超短方案

　　适用人群：年龄较大，卵巢储备下降或卵巢反应低下的患者，或者前次长方案获卵少的患者，使用长方案会出现垂体抑制过深，促排反应不佳现象。

　　时间：5-6天

　　优点：有助于年龄偏大、卵巢反应不佳者获取可用卵子。

　　微刺激方案

　　适用人群：卵巢高反应、多囊卵巢综合征、卵巢功能下降，常规方案卵巢反应不良和既往多次常规方案促排卵后反复种植失败的患者。

　　时间：5-7天

　　优点：小剂量药物和温和的促排卵手段进行促排，每次获得数量少但平均质量更高的卵子。

　　自然周期方案

　　适用人群：卵巢功能很差、促排卵和不促排卵都是只能长出一个卵的患者； 对于不愿意用药物刺激卵巢的患者。

　　时间：自然周期，根据自己排卵时间来看

　　优点：最接近自然妊娠，费用少。

　　在临床治疗中，医生都会按照患者本身的情况选择合适的方案对患者进行促排卵治疗，结合患者病史，卵巢情况以及患者个人特点进行适当的调整，促排药物不会长时间停留在体内，会随着身体的新城代谢代谢出来，对身体的伤害是有限的，如果有家族肿瘤病史的患者在进行试管之前最好可以和医生说明情况，选择适当的促排方案。

促排卵方案

1、长方案

从治疗周期前的黄体期或治疗周期的第2天注射GnRHa，一直到注射HCG为止。CnRHa给药后第14～2l天开始加用促性腺激素制剂HMG或FSH进行促排卵。这种用药方案利用大剂量持续性GnRHa刺激后导致的内源性促性腺激素的分泌抑制，即降调节作用。长方案为目前最常用的超促排卵方案。

2、超长方案

月经第2天开始用GnRHa制剂，应用1～2次后于月经来潮第2天接短方案。超长方案多用于子宫内膜异位症患者，有助于改善卵子质量与内膜环境。

3、短方案

月经周期第2天开始用CnRHa，同时给予促性腺激素至注射HCG止，这种方案主要利用了GnRHa使用后的一过性FSH、LH的急剧释放效应，减少外源性促性腺激素的用药量及用药时间。短方案适用于长方案超促排卵反应不佳者。

4、超短方案

月经周期第2～4天短期运用CnRHa制剂，而周期第3天开始即用HMG等促性腺激素制剂，此种方案仅利用GnRHa用药所产生的FSH、LH的急剧释放作用。超短方案适用于年龄偏大、卵巢反应不佳者。

5、抗结剂方案

同上方案应用Gn，在应用Gn的第6天或卵泡直径达14mm时加用GnRH-a拮抗剂每日0.25mg皮下注射，直至HCG日，后HCG应用同上。

6、微刺激方案

月经第1-3天抽血，查B超，第5天开始用促排卵药，每3-5天复查血，B超，继续用促排卵药(平均10天左右)。B超检测卵泡成熟时，当晚注射HCG。36小时左右取卵，取卵后3-5天移植胚胎。

不同的方案如何监测排卵

每种方案的操作过程都是不一样的。比如，超长方案和长方案：先进行降调节，满意后进行促排卵。拮抗剂方案可在月经第2-3天进行超促排卵治疗，后期加用拮抗剂，医生在方案里面会做很多调整具体可多问问主治医生。

试管婴儿促排卵如何监测排卵

但基本的促排卵监测过程是一样的，促排卵过程中需注射促性腺激素（Gn），并用B超检测卵泡生长情况，包括监测卵泡的数量和大小；血清激素水平，包括：FSH（促卵泡激素）、LH（黄体生成素）、E2（雌二醇）等。

不同的方案其操作过程和监测排卵时间不一样

待卵泡成熟后注射HCG（注射用绒促性素HCG，排卵前注射HCG有两个目的：一是有意识控制排卵，让医生准备好在恰当的时候采集卵子；二是促进卵子成熟及排出。），然后在36小时后开始进行取卵。